身患尿毒癥15年，卻在長期看病吃藥中尋得“商機”，利用尿毒癥患者醫(yī)保報銷比例差價倒賣藥品，金額達200余萬元……近日，江蘇建湖警方成功偵破這起詐騙醫(yī)?；鸢讣?，一個以吳某為首倒賣藥品的15人團伙落網(wǎng)。

　　2021年3月，建湖縣公安局治安管控中心通過大數(shù)據(jù)分析，發(fā)現(xiàn)參保人員陳某、樂某配藥頻率高、數(shù)量大，經(jīng)與社保局對接聯(lián)系，認為他們的行為涉嫌騙取國家醫(yī)保基金，遂進行立案偵查。警方循線追蹤，發(fā)現(xiàn)了一條以吳某為首的販藥銷售鏈，在查實犯罪嫌疑人相關情況后，先后抓獲涉案人員15名。

　　經(jīng)查，身患尿毒癥的吳某在10多年的看病生涯中加了不少聊天群，群里大多是尿毒癥患者，大伙不但在群里互相交流治療經(jīng)驗，有時還會互相幫忙調劑藥品。逐漸，吳某從中看到了“商機”。近年來，隨著大病保險政策范圍調整，尿毒癥患者醫(yī)保報銷比例最高可達90%。這對于尿毒癥患者來說，在很大程度上減輕了醫(yī)療壓力，但也讓吳某產(chǎn)生了用醫(yī)?？ǘ嚅_藥品再轉賣牟利的想法。

　　一開始，吳某只是根據(jù)微信群里病友需求量，用自己的醫(yī)?？ǘ嚅_藥品再轉賣他人，從中騙取醫(yī)療保障金。但嘗到了甜頭后，他深感光靠自己一個人來錢太慢，便通過微信群發(fā)布收藥信息，相繼結識了病友徐某、尹某、陳某等人，由他們負責去醫(yī)院配藥或向其他病友收購藥品。他則負責聯(lián)系賣家，然后加價售出。

　　據(jù)警方調查，尹某、陳某等人編造理由從醫(yī)院多開用于尿毒癥治療、療養(yǎng)的藥品及一些家庭常用藥，以遠低于市場價的低價賣給徐某等人。吳某從徐某等人手中再加價購進，并通過微信群銷售藥品，并逐漸形成固定的客戶源。這些客戶有的是病患，有的是藥販子，還有些是診所和網(wǎng)絡藥店，涉及江蘇、安徽、河南等多個省份。

　　據(jù)辦案民警介紹，吳某等人形成了一個包括配藥、一次收藥、二次倒賣、再出售等環(huán)節(jié)的經(jīng)營網(wǎng)絡，由此構成固定的利益鏈。民警在吳某家中發(fā)現(xiàn)，其家中囤積了“蓋平”“羅蓋全”“百令膠囊”80余種藥品，共計1000余盒。

　　經(jīng)調查，2017年以來，吳某手機微信收款記錄達9000余條，金額達200余萬元，吳某從中獲利20余萬元。由于這些藥品屬低價銷售，實際貨款不到市場價格的一半，吳某等人的行為實際上給醫(yī)?；鹪斐?00余萬元的損失。

　　目前，吳某等15名犯罪嫌疑人均已被移送起訴。(記者 羅莎莎 通訊員 王健 朱琳)